בגוף בריא

נשים רבות חוות בריחת או דליפת שתן. לעיתים הן אינן רוצות לדבר על נושא זה משום שהן חשות בושה או מבוכה. נשים רבות סובלות מבעיה זו בדרגות חומרה משתנות, ואלו הסובלות ממנה  בדרגת החומרה הגבוהה ביותר, נדרשות אף בהתערבות כירורגית. סיבות אלה חשובות דיין כדי להביא את הנושא לשיח, להציע מידע ודרכי טיפול אשר יוכלו לסייע להן.

מהי בריחת שתן?

שלפוחית השתן היא שריר בצורת שק. תפקידו של שריר זה הוא לשמור את השתן בפנים ולא לאפשר לו יציאה החוצה, אלא בעת הצורך ובשליטה. כמו כן, הוא אמור לאפשר את הוצאת השתן כולו בפעם אחת.

השופכה היא השסתום של שלפוחית השתן והיא סוגרת אותו בפנים או נפתחת ומאפשרת לו יציאה. כדי לתת שתן, צריכות להתבצע מספר פעולות במקביל, רצפת האגן צריכה להיות רפויה כמו גם השופכה, ושריר שלפוחית השתן צריך להתכווץ. אם רצפת האגן או השופכה נפגעים, שריר שלפוחית השתן נשאר ללא תמיכה, וזהו הגורם לדליפת שתן.

מה עשוי לגרום לבריחת שתן?

הסיבות לבריחת שתן הן שונות ומגוונות, הינה כמה סיבות העלולות לגרום לכך:

גנטיקה – היא אחת הסיבות שעשויה להשפיע על בריחת שתן. נשים שיש להן בעיה ברקמת החיבור שבין רצפת האגן, השופכה ושלפוחית השתן. עלולות למצוא עצמן במצב זה.

מחלות רקע – ישנן מחלות שונות כמו: מחלות לב, סוכרת, פרקינסון וכדומה. אשר עלולות לגרום גם כן לבעיה של דליפת שתן בדרגות חומרה שונות.

הריונות ולידות – אלו משפיעים על החוזק ואמידות של רצפת האגן, וגם כן עשויים לגרום לבריחת שתן.

עישון מרובה ובעיות נשימה – סיבות אלו אשר גורמות לשיעול כרוני, יכולות להשפיע גם כן על חוזקן של רקמות החיבור.

גיל מבוגר –נשים בגילאים מבוגרים עלולות למצוא עצמן במצב שבו השתן בורח להן, ורק לאחריו הן חשות בצורך דחוף במתן שתן.

דרכי הטיפול האפשריות

כדי לטפל בבעיה יש לברר ראשית את דרגת החומרה שלה וממה היא נובעת. דרכי הטיפול השונות תלויות כמובן בסוג הבעיה וחומרתה. לפניכם מספר דרכים שיוכלו לסייע עם בריחת השתן:

שינוי באורח החיים הכולל הפסקת עישון, ירידה במשקל והפחתה בצריכת הקפאין אשר ידוע גם כמשקה המעודד מתן שתן באופן תכוף.

פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה לעזור אם הבעיה היא קלה עד בינונית. ניתן לבצע פיזיותרפיה כטיפול ראשון לבעיה ואם אין שיפור משמעותי לפנות לאמצעים אחרים.

נטילת תרופות שונות יכולות לעזור בתחושת הדחיפות של השתן ובהקלה על ההתכווצויות של השלפוחית שגורמות לדליפה.

זריקות בוטוקס לשופכה או לכיס השתן הן סוג טיפול חדש יחסית, כמו גם טיפול בלייזר אשר יכולים לסייע.

קו הטיפול האחרון הוא התערבות כירורגית, והוא מוצע רק אם שאר דרכי הטיפול לא הביאו לתוצאות הרצויות ולא פתרו את הבעיה.

לסיכום, מודעות לבעיה היא השלב הראשון כדי לטפל בה ולפתור אותה. ישנן דרכי טיפול שונות, וכול אחת יכולה למצוא את הדרך המתאימה, הנוחה והנעימה לה ביותר.

 

זוגות רבים נכשלים בניסיון להרות ומגיעים מיואשים ומפוחדים אל רופא פריון, על מנת להבין את הסיבה לאי הפריון שפקד אותם. הרופא המטפל בראש ובראשונה מאבחן את בני הזוג על מנת לקבוע במי מצויה הבעיה ולרוב מנסה לשלול את אחד משני בני הזוג, על מנת להעניק פתרון יעיל ולפתור את בעיית הפריון וכמובן להניב לתוצאות טובות ומשמחות בעתיד.

בעיות פריון הגבר יכולות להיות מגוונות וביניהם מספר סיבות עיקריות: ספירת הזרע נמוכה דהיינו מספרם של תאי הזרע קטן וזאת ביחס לנפח, או לחילופין לא מצויים כלל תאי זרע. סיבה שניה לאי פריון, היא בעיה בתנועתיות של אותם תאי זרע, או במילים אחרות: התנועתיות של תאי הזרע נמוכה, מה שפוגע ביכולת של הזרעים לנוע ולהתקדם אל החצוצרה מהנרתיק. עוד בעיה מוכרת היא, בעיה במבנה של הזרע, או בשפה המקצועית: מורפולוגיה, שזה אומר, שישנו שינוי במבנה של הזרע (בראש, בזנב או בתא הזרע). כל שינוי במבנה הזרע, פוגע באופן ישיר ביכולת להפרות את הביצית ולשם כך נדרשת פעולה הנקראת השבחת זרע.

אם בשנים עברו היה זה מביש שגבר נזקק להשבחת זרעו, או אפילו להגיע להתייעצות אל מול רופא פריון, הרי שבעידן הנוכחי אנו שומעים על יותר ויותר זוגות אשר מגיעים להתייעצות ואף מקבלים טיפול ראוי, שמסייע להם להרחיב את התא המשפחתי.

כך מתרחש התהליך

אם אתם חוששים להגיע להתייעצות ואף מפחדים מתהליך ההשבחה, דעו כי אין בו משום כאב או אי נעימות וכל התהליך מתבצע לאחר שהזרע נמצא מחוץ לגופכם. אז איך זה מתרחש?

בראש ובראשונה יבקש מכם רופא פריון הגבר לאסוף זרע אל כוסית סטרילית אותה תקבלו במרפאה. את הזרע מעבירים למעבדה, שם שוטפים את דגימת הזרע, בכדי להפריד בין נוזל הזרע לבין תאי הזרע. את תאי הזרע מחדירים אל נוזל המדמה את הנוזלים המצויים בחצוצרה של האישה, כך שרק התאים הטובים והחזקים מצליחים לשחות ולהגיע אל חלקו העליון של הנוזל. תאי הזרע שהצליחו במשימה והגיעו אל החלק העליון, זוכים לכינוי תאי הזרע האיכותיים ביותר והם אלו שנאספים ע"י הלבורנטים ומועברים אל מבחנה סטרילית, אשר תשמש להזרעת האישה, דהיינו העברת תאי הזרע האיכותיים אל חלל הרחם. השבחת זרע תכלול על פי רוב 2 מיליון תאי זרע – וזה אומר, שני מיליון תאי זרע הצליחו לשחות במעלה הדרך ולהגיע אל הפסגה, תוך שהם מכונים תאי זרע איכותיים המוכנים לשלב הבא, שלב ההזרעה.

 

החולים בפסוריאזיס נדרשים לשיטות טיפול שונות המותאמות למידת חומרתה של המחלה ממנה הם סובלים. כידוע, מחלת הפסוריאזיס הינה מחלת עור נפוצה העלולה להתפרץ בקרב תינוקות, ילדים, נשים וגברים, וזאת כתוצאה מגורמים תורשתיים ו/או גורמים סביבתיים שונים כגון: מצבים דלקתיים, חתכים בעור, כוויות שמש, תפרחת החיתולים, מצבי לחץ ועוד. מכיוון שמדובר במחלה כרונית אשר איננה ניתנת לריפוי מלא, כל אחת משיטות הטיפול הנפוצות בפסוריאזיס, נועדה בעיקר לצרכי שיפור, שליטה והקלה.

פסוריאזיס- כיצד מטפלים?

טיפול בפסוריאזיס חייב להיות מותאם למידתיות המחלה המקוטלגת לרוב בהתאם לשטח העור הנגוע ולאזורי הגוף בהם המחלה מתפרצת. חולי פסוריאזיס קלים הם לרוב חולים הסובלים מהופעת משטחי עור אדומים המכוסים במעין קשקש בגוון לבן באזור המרפקים, הברכיים ובעור הקרקפת. ככל ששטח העור הנגוע הינו גדול יותר כך המחלה מוגדרת כקשה יותר. בנוסף, ישנם אנשים הסובלים מהופעת פסוריאזיס באזורי גוף רגישים כגון: כפות הידיים, כפות הרגליים, אזור המפשעות ובית השחי, והדבר מקשה עליהם בתפקוד היומיומי ולכן אף הם מוגדרים כחולים קשים במחלת הפסוריאזיס. הטיפול במחלה מיושם באמצעות שיטות טיפול שונות המותאמות למידתיות המחלה, כאשר חלק מהשיטות כוללות גם דרכי טיפול בפסוריאזיס בים המלח לצד דרכי טיפול תרופתיים במחלה.

לאנשים הסובלים ממחלת פסוריאזיס קלה, מיועדים טיפולים המבוססים על משחות, קרמים ותכשירי לחות לעור. מוצרים אלו נועדו בין היתר להפחית את האודם באזור הנוגע ואת כמות הקשקשים המופיעים על גביו. כמו כן, הטיפול המשחתי נועד לצרכי הפחתת תחושת הגרד העלולה להתלוות להופעת פסוריאזיס באזורי הגוף הנפוצים. שיטות טיפול נוספות המוצעות לחולי פסוריאזיס קלים כוללות טיפול באמצעות קרני אולטרה סגול (UV) וטיפול אקלימי הכולל שהות במי ים המלח אחת למספר שבועות או חודשים (בהתאם להיקף השטח הנגוע).

מנגד, חולים המוגדרים כחולים בינוניים או חולים קשים במחלת הפסוריאזיס, נדרשים לשיטות טיפול "אגרסיביות" יותר משיטות טיפול טבעי בפסוריאזיס. לחולים אלו מוצעים לרוב טיפולים תרופתיים באמצעות תרופות הניטלות דרך הפה ו/או באמצעות תרופות ביולוגיות הניטלות באמצעות זריקות. הטיפול הביולוגי מהווה כיום את הטיפול החדשני ביותר לצרכי טיפול בפסוריאזיס קשה או בינוני, והוא ניתן לאחר היוועצות מוקדמת עם רופא עור ולאחר קבלת הדרכה מקיפה לצורך הזרקה עצמאית של התרופה על ידי החולה. כיום, התרופות הביולוגיות לחולי פסוריאזיס נכללות בסל התרופות של משרד הבריאות, אך לצורך קבלתן תדרשו לעמוד במספר קריטריונים הנקבעים בין היתר על ידי רופא העור וקופת החולים בה אתם מבוטחים.

 

 

 

בין המקומות השונים בגוף האדם בהם הוא עלול  לסבול מכאבים, נחשבת הברך כאחד האברים הפחות-רצויים לכאבים שכאלו. הסיבה ברורה לכל – כאבים בברך מגבילים אדם כמעט בכל רגע ודקה. בהליכה, בפעילות ספורטיבית, בעלייה / ירידה במדרגות ואפילו בזמן ישיבה ושינה. מדוע נוצרים כאבים באזור הברך לאנשים כה רבים? מי יכול לאבחן אותם כראוי? כיצד ניתן לטפל בהם ואף להעלימם כליל? כל התשובות – בשורות הקרובות.

 

ברכיים – הכאב והפתרון

הברך הינו אחד המפרקים הגדולים בגופינו. הברך מחברת בין עצם הירך לעצם השוק, ובבסיסה רצועות, גידים, רקמות ושרירים רבים. הברך הינה אחד האיברים ה"עובדים" קשה באופן מיוחד. היא נושאת חלק גדול ממשקל גופינו, היא נעה וזזה בכל תזוזה שלכם, ובפעילות ספורטיבית, הסכנה לפגיעה בה משמעותית עוד יותר. גם היא, כמו כלל איברי גופינו, נשחקת עם השנים, עניין המהווה קרקע פורייה לדלקות, בעיות וכאבים.

אז מה, בסופו של דבר, גורם לאותם כאבים בברך המשבשים את סדר יומנו ואורח חיינו? ובכן, מספר גורמים עיקריים גורמים לתופעות אשר תסמיניהן הינן אותם כאבי ברכיים. הסיבה הנפוצה ביותר הינה דלקת באזור הברך. ישנם מספר אזורים בעלי פוטנציאל דלקתי, בראשם גיד הפיקה, הסחוס והמיניסקוס, שעלול להיקרע במקרה של דלקת חריפה. התופעה נפוצה בקרב ספורטאים ואנשים מבוגרים, אך לא רק. גם אנשים בעלי משקל עודף, נשים בהריון או כאלו שלא פעילים ספורטיבית עלולים לפתח דלקות באזורי הברך השונים. גורם נוסף הוא חבלה נקודתית שנגרמת, לרוב, כתוצאה מפעילות ספורטיבית: תנועה לא נכונה, מכה חזקה, נעילה של הברך וכו'. היא גורמת לכאבים בדרגה משתנה, נפיחויות וקושי בתנועה. גם הקרנות מהגב התחתון או ממפרק הירך עלולים לגרום לכאבים בסביבת הברך.

אז מה עושים? קודם כל, אורתופד מומחה. אל תסתפקו ברופא משפחה או אפילו אורתופד שמתמחה דווקא באזור הגב התחתון או הכתפיים. רק אורתופד מומחה יוכל לבצע דיאגנוסטיקה מדויקת ולהתאים טיפול ראוי לאורך זמן. באופן כללי, אחוז ניכר מכאבי הברכיים חולפים מעצמם באמצעות מנוחה רבה, או לכל היותר שימוש בתחבושת אלסטית ייעודית. חלק נוסף מהכאבים ייפתרו בזמן קצר באמצעות תרופות משככות כאבים או טיפולים פיזיותרפיים שונים. כאבים שלא נפתרו באחת מהדרכים האלו, עלולים לחייב התערבות כירורגית או הזרקת סטרואידים שונים. בכל מקרה, יש לאבחן באופן מדויק את מקור הכאבים באמצעות בדיקה פיסית ובמקרה הצורך – צילום אולטרסאונד או אם.אר.איי. הברך כואבת? אל תחכו יותר מדי. פנו בהקדם לאורתופד לבדיקה וטיפול!

אם בעבר אנשים לא נהגו לשוחח על חיי המין שלהם, כיום יש פתיחות רבה בכל הקשור אל מיניות ורוב האנשים בוחרים לקנות צעצועי מין ותכשירים שונים שמבטיחים להם ולבני הזוג שלהם הנאה כפולה ומכופלת בעת קיום יחסי המין.

 

טבעות להגברת ההנאה ממין

אחד מאותם אביזרים שיכולים להוסיף הנאה רבה לחיי המין הוא טבעת רטט. כאן מדובר על טבעת המיועדת להלבשה על איבר המין. טבעת זו גורמת גירוי באיבר מינו של הגבר ובאשכיו. בנוסף, היא גורמת לגירוי של איבר המין של האישה כאשר הגבר חודר אליה במהלך קיום יחסי המין ולגירוי חיצוני של דגדגן האישה. חשוב לדעת שיש כל מיני סוגי טבעות, העשויות מכל מיני חומרים ומגיעות בכל מיני צורות. יש טבעות המיועות לזקפה ויש כאלו שמיועדות להנאה מחיי המין וזאת על ידי יצירת רטט.

 

יש טבעות לגבר שמטרתן העיקרית היא הגעה לזקפה מלאה.  כאן מדובר על טבעת שלא רק תעזור להגיע לאותה זיקפה בה מעוניינים אלא גם תעזור לשמור על אותה זקפה לאורך זמן. טבעת זו יוצרת לחץ על בסיסו של הפין, דבר שמונע מהדם לזרום החוצה ולזקפה להחזיק מעמד לאורך זמן.  חשוב לקחת בחשבון כי הטבעות המוצעות לגבר עשויות מסוגים שונים ומגיעות בצורות שונות ולכן חשוב לבחון את הטבעות השונות ולהחליט מהי אותה טבעת המועדפת עליכם. בנוסף, תמיד מומלץ להחליט האם זקוקים לאביזרי מין נוספים או תכשירים מסויימים, כמו למשל חומר סיכה איכותי או ג'ל סיכה בטעמים שונים וזאת על מנת לחוות יחסי מין מהנים ביותר. רוב הטבעות המוצעות עשויות מגומי חזק, בצבעים שונים, בצורות שונות וניתן לכוונן אותן בקלות על איבר מינו של הגבר.

 

טבעת רטט מיועדת להגברת ההנאה בעת קיום יחסי המין. המטרה העיקרית של טבעת זו היא ליצור גירוי באשכים של הגבר ובאיבר מינו. זוגות שמעוניינים להינות מהנאה כפולה בעת קיום יחסי מין וזוגות שמעוניינים להגיע לאורגזמה כפולה הם אלו שקונים טבעת רטט (ופעמים גם חומר סיכה שהופך את יחסי המין למהנים וקלים יותר. יש סוגים שונים של טבעות רטט, כמו למשל טבעות עם מספר מצבי רטט, טבעות רטט המגיעות בצורות שונות ועשויות מחומר סיליקון, טבעת הכדור הכפול ועוד.

 

דבר נוסף אותו יש לקחת בחשבון הוא שאחד הדברים החשובים ביותר בעת קניית חומר סיכה, טבעות רטט ומוצרי מין נוספים היא הדיסקרטיות. רוב היצרנים והיבואנים המוכרים אביזרי מין ותכשירי מין שומרים על דיסקרטיות מלאה וניתן לקנות את אותו אביזר או תכשיר גם באתר האינטרנט של העסק. קבלת המוצר תמיד תהיה ללא פרט מזהה ולכן אף אחד מלבדכם ידע מהו אותו מוצר שקניתם.

אנשים רבים מתלבטים האם ללכת אל רופא מומחה במסגרת שירות קופת החולים אליה הם משתייכים או האם לשלם באופן פרטי או להפעיל את ביטוח הבריאות שלהם ולקבוע תור אצל רופא מומחה פרטי. אם בעבר רוב האנשים בחרו ברופא מטעם הקופה כיום הנטייה היא לבחור ברופא מומחה בו שעובד במתכונת פרטית או במסגרת שיתוף פעולה עם הביטוח המשלים. הסיבה לכך היא אחת! כאשר מדובר על הבריאות, אנשים מעוניינים בטוב ביותר ובמיידית.

 

בוחרים רופא אורולוג

אורולוג הוא אותו רופא מומחה בתחום מערכת הרבייה של הגבר וזה המטפל במחלות שונות הקשורות אל מערכת השתן. אנשים שפונים אל רופא מומחה זה הם אלו שסובלים מבעיות שונות בכיס השתן, אבנים בדרכי השתן, ערמונית מוגדלת, פעילות יתר של שלפוחית השתן, אבנים בכליה ומקרים נוספים. נכון להיום יש אפשרות לפנות אל רופא שמומחה בתחום האורולוגיה דרך קופת חולים, אך יש לקחת בחשבון שפעמים רבות מדובר על תורים ארוכים ואין שום סיבה להמתין לתור אם יכולים לפתור את העניין מיידית על ידי פניה אל אורולוג מומחה העובד במרפאה פרטית.

 

במרפאות שמספקות שירותי אורולוגיה מאת מומחים בתחום ניתן לעיתים לקבל את כל השירותים הרפואיים הקשור לתחום במקום אחד. המרפאה מאגדת צוות שלם של רופאים שמומחים באורולוגיה כללית, אורולוגיה אונקולוגית וכירורגיה לפרוסקופית. בנוסף, יש מרכזים רפואיים פרטיים בהם יש מרכז לטיפול באבנים ושירותי הדמייה ואבחון מתקדמים. נכון להיום כל מי שנתקל בבעיה זו או אחרת הקשורה אל תחום האורולוגיה גם מעוניין בשירות המהיר והמתקדם ביותר וזאת על מנת להבטיח שהבעיה תיפתר או תטופל באופן הטוב ביותר. בדרך כלל הדרך המהירה ביותר היא מרפאה פרטית שמעסיקה מומחים בתחום.

 

אחת הסיבות שגורמת לגברים רבים להגיע אל אורולוגים היא הגדלת בלוטת הערמונית. נכון להיום גברים רבים שעברו את גיל החמישים חווים בעיה של הגדלת בלוטת הערמונית וכל מיני בעיות במתן שתן. נכון להיום ניתן להקל או לפתור את הבעיה על ידי טיפולים תרופתיים ופרוצדורות רפואיות כירורגיות. אם בעבר, כל אדם שעבר ניתוח ערמונית נאלץ להתאשפז למספר ימים, כיום ניתן לפנות אל אחד המרכזים הרפואיים המעסיקים רופאים אורולוגים מומחים המבצעים ניתוחי ערמונית בשיטה הסגורה או בשיטה הפתוחה באמצעות הרדמה מקומית או כללית. הפרוצדורה מהירה, היחס אישי והבעיה זוכה לטיפול הטוב ביותר ומאפשרת למטופל לחזור אל שגרת חייו במהירות. בהצלחה!

סרטן האשכים הינו גידול נדיר יחסית ומתגלה, לרוב, בקרב בני 15 עד 35. בגיל צעיר נמצא הנער לפני ההתבגרות המינית ואילו בגיל 35 הגבר עדיין בשיא אונו המיני. היכולת המינית חיונית במיוחד בתקופות פתרון הבעיה בעת זאת יפתור אותה לכל החיים. גידולים סרטניים באשכים מוסרים באמצעות ניתוחים פולשניים, ולכן, יש חשיבות גדולה מאוד לדיוק מרבי בעת ביצועם. הגידולים ממוקמים בקרבה למערכת עצבי השפיכה ולכלי הדם הזעירים. יש צפיפות רבה, והצורך הוא, להסיר את בלוטת הלימפה מבלי לפגוע בסביבה הקרובה. אנשים אשר גרים בגוש דן או בכל מקום אחר בארץ יכולים ליהנות משירותי אורולוג פרטי במרכז הניתנים במקצועיות רבה.
גילוי סרטן האשכים מתבצע בעזרת בדיקות שנעשות במרכזים רפואיים שונים. ניתן להבחין בגידולים במצב ראשוני או מתקדם, וככל שהגילוי נעשה מאוחר, כן, הטיפול הינו אגרסיבי יותר ומחייב ניתוח. עלולות להיות תופעות לוואי ורופא מיומן מקטין אותן עד למינימום. הניתוח הוא בהרדמה כללית, ולרוב, אין הגבלות בגלל הגיל הצעיר של החולים. לאחר הניתוח יש תקופת החלמה אשר נעשית בחלקה במרכז הרפואי, ולאחר מכן, בבית. יש צורך בהכנות מתאימות לניתוח וכל חולה יבצע אותן בהתאם להנחיות שיקבל. צוות עובדי המרפאה יסייע בכל שלב.
מרכז רפואי מתקדם
גברים חווים בעיות רפואיות שונות במערכת האורולוגית שלהם. המערכת הינה מורכבת מאחר והיא משלבת בתוכה גם את מערכת הולכת השתן וגם את מערכת הולכת הזרע. שתי המערכות נמצאות באותה סביבה, ויש איברים שונים, כמו הפין, שמשרתים את שתיהן. אורולוגים חייבים להתמחות בשתי המערכות הללו, וכל טיפול בבעיה אורולוגית מחייבת תשומת לב לנושא פוריות הגבר. הרפואה המודרנית משקיעה מאמץ כביר בחיפוש ובמציאת טיפולים אשר פותרים בעיות אורולוגיות שונות עם פגיעה מינימאלית בפוריות.
סרטן האשכים הינו אחד המקרים שבהם נתקל אורולוג פרטי במרכז במהלך חייו, אבל יש גם סוגי סרטן אחרים כמו סרטן שלפוחית השתן, הערמונית ועוד. כל גבר בכל גיל יכול להיעזר בשירותים מעולים של מרפאת מומחים שמנוהלת על ידי רופאים בעלי שם ומוניטין. במרכז רפואי מודרני יש תשתית שמורכבת מציוד רפואי מתקדם מאוד ומצוות עובדים מעולים. בקרב הצוות יש מומחים לבעיות אורולוגיות וכן, למומחים לבעיות נפש. בכל טיפול מסוג כזה יש חששות טבעיים והצוות מטפל גם בהם. טיפול יסודי ימנע טיפולים חוזרים ונשנים עבור כל גבר.